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InfoSphere IP プラスアクセス【お申し込み】

本サービスでは弊社営業が、コース・アドレス個数等の内容を確認のうえ、お見積を作成いたします。

下記入力フォームに必要事項をご記入の上 「確認する」 ボタンを押して下さい。
後ほど、担当者よりご返答いたします。入力項目はそれぞれに記載された入力モードでご入力ください。
】は入力必須項目です。

お申し込みから開通までは、通常約1ヶ月半〜2ヶ月ほどの期間が必要となります。以下のスケジュールをご確認の上、お申し込みください。

会社名・団体名
全角でご記入ください。
例) 株式会社エヌ・ティ・ティピー・シーコミュニケーションズ
部署名・所属先名
全角でご記入ください。
例) 総務部(個人事業・SOHOなどでご利用の方は省略していただいて結構です)
ご住所
郵便番号
- 半角数字でご記入ください。
例) 123 - 4567
都道府県
市区町村
全角でご記入ください。
例) 港区西新橋
番地・建物
全角でご記入ください。
例) 1−2−3 西新橋ビル
電話番号
- - 半角数字でご記入ください。
例) 03 - 1234 - 5678
お名前
     名 全角でご記入ください。
例) 新橋 太郎
フリガナ
セイ      メイ 全角カタカナでご記入ください。
例) シンバシ タロウ
メールアドレス
半角英数字でご記入ください。
例) tarou1-s@nttpc.co.jp
お問い合わせ・
ご要望
お問い合わせ・ご要望をお選びください。

弊社における個人情報の取り扱いについては、次のページに定めておりますので、
あらかじめご確認のうえ、お手続きをしてください。
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